滅菌程序應通過機械、化學和生物技術的結合來監測，以評估滅菌條件和程序的有效性。
用于監控滅菌機械技術包括通過觀察滅菌器上的儀表或顯示器來評估滅菌設備的循環時間、溫度和壓力。一些桌面消毒器有記錄設備，可以打印出這些參數。正確的讀數不能保證滅菌，但是錯誤的讀數可能是滅菌循環出現問題的原因。
化學指標，內部和外部，使用敏感的化學物質來評估物理條件，如滅菌過程中的溫度。當達到給定的參數時，熱敏帶等化學指標的顏色變化很快。每一個滅菌包裝上都要有一個內部的化學指示劑，以確保滅菌劑已經滲透到包裝材料中，真正到達包裝內的儀器。當無法從包外部看到內部指示符時，應使用外部指示符。單參數內部指標只提供關于一個滅菌參數的信息，適用于蒸汽、干熱和不飽和化學蒸汽。多參數內部指標可測量2-3個參數，能更可靠地表明滅菌條件已經滿足。多參數內部指標僅適用于蒸汽滅菌機(即蒸汽滅菌機、高壓滅菌器)。有關正確使用和放置化學指示物(高質量的牙科消毒袋)，請參閱制造商說明。
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滅菌周期結束后，指示劑測試結果立即顯示，可以提供問題的早期跡象，以及問題發生在過程中的位置。如果內部或外部指標顯示處理不當，則不應使用已處理的項目。同時化學指標并不能證明滅菌已經完成。
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生物指標(BIs)是最被接受的監測滅菌過程的手段，因為它直接決定了是否存在最耐藥的微生物(如地衣桿菌或芽孢桿菌)，而不僅僅是決定滅菌所需的物理和化學條件是否滿足。由于在BIs中使用的孢子比在患者護理設備上發現的常見微生物污染物具有更強的耐藥性和更大的數量，滅活的BI表明負載中的其他潛在病原體也已被殺死。
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應多久進行一次生物監察(孢子測試)?
1.每個滅菌器的正確滅菌周期應通過定期(至少每周)使用BIs來驗證。用戶應按照制造商的說明，正確放置BI在消毒器內。與試驗指示品同批次的對照品BI(未經過滅菌器處理)應與試驗BI孵育。控制BI對細菌生長應產生積極的效果。設備使用者除進行常規生物監測外，還應進行生物監測。
2.每當使用一種新的包裝材料或托盤。
3.培訓新滅菌人員后。
4.消毒器修好后。
5.在滅菌器裝載程序發生任何變化后。
如果要對植入式設備進行消毒，使用者是否應該更頻繁地進行生物監測(孢子檢測)??
應該監視任何包含植入設備的負載。理想情況下，在測試結果為陰性之前，不應使用植入物。如前所述，制造商關于在滅菌器中適當放置生物指示劑(BI)的說明必須遵守。與試驗指示品同批次的對照品BI(未經過滅菌器處理)應以與試驗BI相同的方式孵育?？刂粕镏笜藢ρ榔琳夏さ募毦L產生積極影響。
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如果孢子測試結果呈陽性，應該怎樣做?
如果機械指標(如時間、溫度、壓力)和化學指標(內部或外部)表明滅菌器工作正常，單次孢子陽性檢測結果可能并不表明滅菌器故障。除可植入物品外，其他物品不一定需要回收;然而，滅菌人員應立即重復孢子試驗，使用產生陽性BI的相同周期。應將消毒器從使用中移除，并對消毒操作程序進行檢查，以確定操作人員的錯誤是否可以歸咎于牙屏障膜的制造。
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如果重復孢子試驗結果為陰性，操作程序正確，則可將消毒器重新投入使用。如果重復孢子試驗結果為陽性，請在連續3個空腔滅菌周期內，待檢驗或修復后再進行BI試驗，方可使用消毒器。在可能的情況下，應該召回、重新包裝和消毒從可疑負載追溯到最后一次陰性BI的物品。
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應記錄生物監測和滅菌監測報告的結果。
影響滅菌效果的常見因素:
1原因:儀器清洗不當
?問題:蛋白質和鹽屑會使微生物與滅菌劑直接接觸，影響滅菌劑的效果。
2原因:包裝不當——包裝材料對滅菌方法不當——包裝材料過多
問題:防止滅菌劑滲透;包裝材料可能會熔化。妨礙滅菌劑的滲透。
3原因:滅菌器裝載不當或超載——即使沒有超載，包裝或盒式磁帶之間也不能分離
?問題:加熱時間延長，會阻礙滅菌劑進入滅菌負荷中心?？煞乐够蜓泳彍缇鷦┡c箱內所有物品的徹底接觸。
4原因:時間和溫度不正確——滅菌器操作不正確
問題:在適當的溫度下沒有足夠的時間殺死微生物。
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